Publicado por NewsBreak
Seis niños mueren a medida que el brote de hepatitis se propaga por 36 estados de EE. UU. Se están investigando al menos 180 casos de hepatitis grave en niños notificados en 36 estados y territorios para determinar si están relacionados con el brote de los últimos meses, informaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés). CDC).
Este número, actualizado por última vez el 18 de mayo, aumentó significativamente desde el 5 de mayo, cuando se informaron 109 casos, pero parte del aumento se debe a que los CDC también están analizando casos más antiguos de daño hepático en niños mientras investigan el posible vínculo con el adenovirus. 41.
“Dado que la investigación de los CDC analiza los pacientes informados hasta octubre de 2021, la mayoría de estos números involucran pacientes que recién se están informando, en lugar de nuevos casos de hepatitis», dijeron los CDC en un comunicado. «Así que no todos son recientes, y algunos pueden terminar finalmente sin estar vinculados a esta investigación actual».
La cantidad de pacientes infantiles con daño hepático severo que requieren trasplantes de hígado ha disminuido desde su última actualización del 5 de mayo, del 15 al 9 por ciento, mientras que la cantidad total de muertes atribuidas a la afección se mantiene en seis.
Los CDC continúan analizando las posibles causas de la inflamación del hígado, incluidos los virus de la hepatitis A, B, C, D y E. Sin embargo, al igual que con otras investigaciones que se llevan a cabo en todo el mundo, el adenovirus 41 se considera una «pista sólida».
«Se están realizando más pruebas de laboratorio para observar más de cerca el genoma del virus y otros patógenos potenciales, como el SARS-CoV-2», agregaron los CDC. No son los primeros en sospechar un posible vínculo con el COVID-19, ya que los expertos escriben en The Lancet sobre un posible vínculo entre el virus y el daño hepático observado en los últimos meses.
En abril, surgió un posible culpable: el adenovirus tipo 41, que se encontró en el 75 por ciento de los niños examinados, según un estudio. El dieciséis por ciento también dio positivo por COVID-19, aunque la Agencia de Seguridad de la Salud del Reino Unido enfatizó que el COVID-19 prevalecía durante el momento de la admisión, por lo que esto no fue inesperado.
Sin embargo, como explicó en abril el profesor Will Irving de la Universidad de Nottingham, esto aún deja el rompecabezas de por qué el adenovirus podría estar causando daño hepático cuando no lo había hecho anteriormente. «El vínculo con la infección por adenovirus sigue siendo tentador, una posibilidad definitiva pero aún no probada», dijo Irving. «Hay muy pocos informes de casos en la literatura mundial de infección por adenovirus asociada con hepatitis en niños (o adultos) inmunocompetentes, por lo que si resulta que la infección por adenovirus está involucrada en la causa de este brote de enfermedad, será necesario explicar por qué la La historia natural de la infección por adenovirus ha cambiado drásticamente en 2022».
El artículo de correspondencia publicado en The Lancet sugirió una posible respuesta: una infección previa de COVID-19, al acecho en los intestinos. «La persistencia viral del SARS-CoV-2 en el tracto gastrointestinal puede conducir a la liberación repetida de proteínas virales en el epitelio intestinal, lo que da lugar a una activación inmunitaria», escribió el equipo.
Explican que cuando el sistema inmunitario también se encuentra con una infección por adenovirus, esto podría desencadenar una reacción exagerada a la infección, liberando grandes cantidades de proteínas inflamatorias e inflamando el hígado.
“Nuestra hipótesis es que los casos de hepatitis aguda grave en niños notificados recientemente podrían ser consecuencia de la infección por adenovirus con trofismo intestinal en niños previamente infectados por SARS-CoV-2 y portadores de reservorios virales”, plantean.
«Sugerimos que los niños con hepatitis aguda sean investigados por la persistencia del SARS-CoV-2 en las heces, la desviación del receptor de células T y la regulación positiva de IFN-γ, porque esto podría proporcionar evidencia de un mecanismo de superantígeno SARS-CoV-2 en un adenovirus- Huésped sensibilizado con 41F». Los CDC enfatizan que la hepatitis grave en los niños sigue siendo rara, pero alienta a los padres y cuidadores a estar atentos a los signos de la enfermedad, especialmente la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos).
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